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剖腹產(chǎn)后怎么人流

女，28歲

病情描述:

我剖腹產(chǎn)已經(jīng)兩次了，現(xiàn)在又意外懷孕了，剖腹產(chǎn)后怎么人流？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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冷啟剛主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

剖腹產(chǎn)后人流需謹慎操作，可選擇藥物流產(chǎn)或手術流產(chǎn)，具體方式需根據(jù)子宮恢復情況、妊娠時間及疤痕愈合程度綜合評估。
1、藥物流產(chǎn)
適用于妊娠49天內(nèi)、子宮疤痕愈合良好的情況，常用米非司酮配伍米索前列醇，需嚴格監(jiān)測出血量及妊娠物排出情況。
2、手術流產(chǎn)
妊娠超過49天或藥物流產(chǎn)失敗時，需行負壓吸引術或鉗刮術，術中需避開子宮疤痕部位，防止子宮穿孔等并發(fā)癥。
3、風險評估
剖宮產(chǎn)疤痕妊娠屬于高危因素，可能增加大出血、子宮破裂風險，術前需完善超聲檢查明確孕囊位置。
4、術后護理
流產(chǎn)后需加強抗感染治療，觀察陰道流血及腹痛情況，建議間隔6個月以上再考慮妊娠。
剖腹產(chǎn)后人流應選擇正規(guī)醫(yī)療機構，術后注意休息并補充營養(yǎng)，避免劇烈運動及過早性生活，定期復查子宮恢復情況。

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