子宮縱膈和鞍形子宮屬于兩種不同的子宮發(fā)育異常,前者指子宮腔內(nèi)存在縱行隔膜,后者表現(xiàn)為子宮底部凹陷呈馬鞍狀。
子宮縱膈是胚胎發(fā)育過(guò)程中副中腎管融合不全導(dǎo)致的縱向隔膜殘留,將宮腔部分或完全分隔;鞍形子宮則是子宮底部肌層發(fā)育不良形成的輕度凹陷。
子宮縱膈通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡可見(jiàn)宮腔內(nèi)隔膜組織,隔膜可能包含纖維肌肉成分;鞍形子宮僅表現(xiàn)為宮底外緣凹陷超過(guò)1厘米,宮腔形態(tài)基本正常。
子宮縱膈可能導(dǎo)致不孕、反復(fù)流產(chǎn)等生育問(wèn)題;鞍形子宮多數(shù)無(wú)癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)胎位異常。
有生育需求的子宮縱膈患者需宮腔鏡手術(shù)切除隔膜;鞍形子宮若無(wú)并發(fā)癥通常無(wú)須治療,妊娠期加強(qiáng)監(jiān)測(cè)即可。
建議存在子宮畸形的女性孕前進(jìn)行詳細(xì)婦科檢查,妊娠后定期評(píng)估胎兒發(fā)育情況,必要時(shí)由產(chǎn)科醫(yī)生制定個(gè)體化管理方案。