人流后子宮內(nèi)膜變薄可能由手術(shù)器械損傷、感染、激素水平紊亂、宮腔粘連等原因引起,可通過激素治療、抗感染治療、宮腔鏡手術(shù)、營養(yǎng)支持等方式改善。
刮宮操作可能直接損傷子宮內(nèi)膜基底層,導致修復障礙。需避免重復清宮,可遵醫(yī)囑使用雌激素類藥物促進內(nèi)膜生長,如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇凝膠。
術(shù)后感染可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,破壞內(nèi)膜再生能力??赡芘c術(shù)后護理不當、抵抗力下降有關,表現(xiàn)為異常出血、下腹痛。需使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星治療。
妊娠終止后HCG驟降可能導致雌激素分泌不足。可通過口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。
創(chuàng)傷后纖維組織增生可能形成粘連帶,阻礙內(nèi)膜擴展。通常表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減,需通過宮腔鏡粘連分離術(shù)治療,術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預防再粘連。
術(shù)后建議補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,避免劇烈運動,定期復查超聲評估內(nèi)膜恢復情況,發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常及時就診。