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流產(chǎn)為什么沒流血
病情描述:
在我流產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)陰部并沒有流血，流產(chǎn)為什么沒流血？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    流產(chǎn)未出現(xiàn)陰道流血可能與胚胎停止發(fā)育較早、宮頸口未開放、完全性流產(chǎn)組織物排出徹底、凝血功能異常等因素有關(guān)。

    1、胚胎停育早

    胚胎早期停止發(fā)育時絨毛組織未充分侵入子宮壁，蛻膜反應(yīng)輕微，可能僅表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失而無明顯出血。建議通過超聲確認(rèn)妊娠狀態(tài)，必要時行清宮術(shù)。

    2、宮頸未擴(kuò)張

    宮頸管未開放導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血無法排出，常見于稽留流產(chǎn)?？赡馨殡S下腹隱痛，需超聲監(jiān)測后選擇藥物促排或手術(shù)清宮。

    3、完全性流產(chǎn)

    妊娠組織已完全自然排出宮腔，蛻膜修復(fù)較快時可無持續(xù)出血。需檢查血HCG下降情況及超聲確認(rèn)宮腔無殘留。

    4、凝血功能障礙

    血小板減少癥等凝血異常可能導(dǎo)致出血量少，需檢測凝血四項(xiàng)。伴隨皮下瘀斑等癥狀時需針對原發(fā)病治療。

    無論是否出血均建議復(fù)查超聲和HCG，流產(chǎn)后應(yīng)注意休息并觀察體溫變化，避免劇烈運(yùn)動促進(jìn)子宮恢復(fù)。

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