權(quán)威問答
跟腱斷裂后采用石膏固定主要考慮制動(dòng)保護(hù)、促進(jìn)愈合、防止二次損傷、維持解剖位置等因素。
石膏固定可限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免跟腱斷端因肌肉牽拉產(chǎn)生間隙。急性期需配合支具保持跖屈位，減少張力。
制動(dòng)狀態(tài)下纖維母細(xì)胞更易增殖，有助于膠原纖維有序排列。通常需固定4-6周，期間可配合低頻脈沖電磁場治療。
早期活動(dòng)可能導(dǎo)致新生血管網(wǎng)撕裂，石膏能有效保護(hù)修復(fù)中的跟腱。建議使用高分子石膏材料減輕重量。
固定時(shí)保持跟腱斷端緊密接觸，為后續(xù)功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。部分病例需在超聲引導(dǎo)下調(diào)整固定角度。
固定期間應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)，拆除石膏后需逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練，配合物理治療促進(jìn)功能康復(fù)。
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