癌性疼痛的判斷需結(jié)合疼痛特征、疾病史及醫(yī)學(xué)檢查,典型表現(xiàn)包括持續(xù)性鈍痛、夜間加重、伴隨體重下降等,需與普通疼痛嚴(yán)格區(qū)分。
癌性疼痛多為深部鈍痛或壓迫感,逐漸加重且止痛藥效果有限,可能伴隨刺痛或燒灼感,需通過(guò)影像學(xué)或病理檢查明確病因。
疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月且夜間明顯加劇,活動(dòng)或體位改變無(wú)法緩解,可能與骨轉(zhuǎn)移或腫瘤壓迫有關(guān),需完善CT或骨掃描。
短期內(nèi)體重下降超過(guò)5%、乏力或低熱等全身癥狀,合并局部腫塊或功能障礙時(shí)高度提示惡性腫瘤,建議腫瘤標(biāo)志物篩查。
已知癌癥患者新發(fā)疼痛或原有疼痛性質(zhì)改變,需警惕轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā),乳腺癌、前列腺癌等易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移引發(fā)特征性疼痛。
出現(xiàn)不明原因持續(xù)性疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情,腫瘤患者需定期疼痛評(píng)估并記錄癥狀變化。