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權(quán)威問(wèn)答

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女性不孕不育的原因是什么
病情描述:
結(jié)婚都五年多了,一直沒(méi)有懷孕,去檢查是不孕不育,女性不孕不育的原因是什么?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉海元 主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

    女性不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管病變、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過(guò)藥物調(diào)理、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

    1、排卵障礙

    多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物,配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

    2、輸卵管病變

    盆腔炎、人工流產(chǎn)等可能導(dǎo)致輸卵管粘連或積水,阻礙精卵結(jié)合。腹腔鏡手術(shù)可疏通輸卵管,嚴(yán)重者需選擇體外受精技術(shù)。

    3、子宮內(nèi)膜異位癥

    異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連和卵巢囊腫,常伴隨痛經(jīng)和性交痛。可服用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)切除。

    4、內(nèi)分泌失調(diào)

    甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等干擾激素分泌,影響排卵和著床。需針對(duì)原發(fā)病使用左甲狀腺素鈉、溴隱亭等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。

    建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度減肥,孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸。35歲以上女性若備孕半年未果,應(yīng)及時(shí)到生殖中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。

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