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阿爾茨海默病可能由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、慢性炎癥等原因引起，可通過(guò)藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)等方式延緩進(jìn)展。

1、遺傳因素：

約5%-10%患者與家族性基因突變有關(guān)，如APP、PSEN1/2基因異常。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行基因檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊、美金剛、卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑。

2、腦血管病變：

長(zhǎng)期高血壓或糖尿病導(dǎo)致腦小血管損傷，影響神經(jīng)元供血。需控制基礎(chǔ)疾病，伴隨記憶力減退時(shí)可使用尼莫地平、奧拉西坦等改善腦循環(huán)藥物。

3、神經(jīng)退行性變：

β淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白過(guò)度磷酸化引發(fā)神經(jīng)元凋亡，表現(xiàn)為定向力障礙。臨床常用NMDA受體拮抗劑如美金剛聯(lián)合腦代謝活化劑吡拉西坦。

4、慢性炎癥：

長(zhǎng)期氧化應(yīng)激及小膠質(zhì)細(xì)胞活化加速神經(jīng)損傷，可能合并抑郁癥狀。推薦補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑，必要時(shí)聯(lián)合舍曲林等抗抑郁藥物。

建議保持地中海飲食模式，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，建立規(guī)律社交活動(dòng)，家屬需協(xié)助維持服藥依從性并定期復(fù)查認(rèn)知功能評(píng)估。