權(quán)威問(wèn)答
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高血壓引起靶器官損害主要與持續(xù)高壓導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、動(dòng)脈硬化、血流動(dòng)力學(xué)異常及氧化應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)，長(zhǎng)期未控制可累及心臟、腦、腎臟及視網(wǎng)膜等器官。
高壓血流持續(xù)沖擊血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致內(nèi)皮功能紊亂，釋放炎癥因子，加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。治療需控制血壓達(dá)標(biāo)，常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪。
血壓升高使血管壁膠原增生、彈性纖維斷裂，血管僵硬度增加，導(dǎo)致器官供血不足。需聯(lián)合降壓與抗動(dòng)脈硬化治療，如使用阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂。
心臟后負(fù)荷持續(xù)增高引發(fā)左心室肥厚，腦腎等器官灌注壓異常，造成微小動(dòng)脈玻璃樣變。治療需優(yōu)先選擇ACEI類(lèi)藥物如培哚普利改善重構(gòu)。
高血壓激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，產(chǎn)生過(guò)量氧自由基，直接損傷器官細(xì)胞。建議聯(lián)合抗氧化治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)靶器官功能指標(biāo)。
定期監(jiān)測(cè)血壓、低鹽飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于延緩靶器官損害，確診高血壓后應(yīng)每年進(jìn)行心腦腎功能評(píng)估。
