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硬膜下血腫與硬膜外血腫的鑒別

男，45歲

病情描述:

我老公車禍導致硬膜下血腫，它與硬膜外血腫的鑒別是什么？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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范存剛副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

硬膜下血腫與硬膜外血腫的鑒別主要基于出血部位、臨床表現(xiàn)、影像學特征及發(fā)病機制。
1. 出血部位：
硬膜下血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，多由橋靜脈撕裂引起；硬膜外血腫位于顱骨與硬腦膜之間，常因腦膜中動脈破裂導致。
2. 臨床表現(xiàn)：
硬膜下血腫癥狀進展較慢，可能出現(xiàn)頭痛、意識模糊；硬膜外血腫典型表現(xiàn)為外傷后短暫昏迷-清醒-再昏迷。
3. 影像學特征：
CT顯示硬膜下血腫呈新月形，跨越顱縫；硬膜外血腫呈雙凸透鏡形，不跨越顱縫。
4. 發(fā)病機制：
硬膜下血腫多見于老年人或腦萎縮患者；硬膜外血腫多伴顱骨骨折，常見于青壯年外傷。
出現(xiàn)頭部外傷后神經(jīng)癥狀應及時就醫(yī)，CT檢查是明確診斷的關鍵，必要時需神經(jīng)外科干預。

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