胎心弱可能由母體低血壓、胎盤功能異常、胎兒宮內(nèi)窘迫、先天性心臟病等原因引起,需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式評(píng)估,必要時(shí)采取吸氧、調(diào)整體位或緊急剖宮產(chǎn)等措施干預(yù)。
孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥或脫水可能導(dǎo)致血壓下降,胎盤供血不足引發(fā)胎心減弱。建議左側(cè)臥位休息,補(bǔ)充水分,監(jiān)測(cè)血壓變化。
妊娠期高血壓或胎盤早剝會(huì)影響胎盤血流交換,表現(xiàn)為胎心基線變異減少。需控制血壓,使用低分子肝素改善循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。
臍帶繞頸或羊水過少會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧,胎心監(jiān)護(hù)顯示晚期減速。應(yīng)立即吸氧并改變體位,必要時(shí)使用鹽酸利托君抑制宮縮。
胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常如室間隔缺損會(huì)影響心功能,超聲可見心臟畸形。需進(jìn)行胎兒心臟專項(xiàng)檢查,出生后可能需要前列腺素E1維持動(dòng)脈導(dǎo)管開放。
孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或胎心異常時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估。