胃鏡檢查前通常無須常規(guī)檢查乙肝,實際需結(jié)合患者病史、癥狀及醫(yī)生評估決定。主要影響因素有患者肝功能異常、已知乙肝病史、近期高危暴露、醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定。
若患者存在轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常表現(xiàn),需排查乙肝等病毒性肝炎,避免胃鏡操作加重肝臟負擔。
已知乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝患者,需提前評估病毒復(fù)制活躍度,必要時調(diào)整胃鏡消毒方案。
近期有輸血、紋身等乙肝高危暴露史者,建議完善乙肝篩查以排除窗口期感染風險。
部分醫(yī)療機構(gòu)將乙肝篩查列為內(nèi)鏡前常規(guī)項目,主要基于交叉感染防控的標準化流程要求。
檢查前應(yīng)如實告知醫(yī)生肝炎病史及接觸史,普通人群無相關(guān)風險因素時可遵醫(yī)囑省略乙肝檢查。