不孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起。年齡超過35歲、體重異常、長期精神壓力大、婦科炎癥反復(fù)發(fā)作等因素也會增加不孕概率。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能異??赡軐?dǎo)致無排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。可通過氯米芬、來曲唑等促排卵藥物干預(yù),配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。
盆腔炎、人工流產(chǎn)等可能導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞,阻礙精卵結(jié)合。腹腔鏡手術(shù)可疏通輸卵管,嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)介入。
異位內(nèi)膜組織引起盆腔粘連和卵巢囊腫,可能影響卵子質(zhì)量和胚胎著床??蛇x用戈舍瑞林等藥物抑制病灶,或進(jìn)行保守性手術(shù)。
胰島素抵抗和雄激素過高導(dǎo)致排卵障礙,伴有痤瘡、多毛等癥狀。二甲雙胍改善代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素水平。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,避免過度節(jié)食或肥胖,孕前3個月補(bǔ)充葉酸。35歲以上女性嘗試受孕半年未果應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科。