縱隔子宮可能影響懷孕的原因主要有子宮形態(tài)異常、胚胎著床困難、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、妊娠并發(fā)癥增多。
縱隔子宮屬于先天性子宮畸形,宮腔被纖維肌性隔膜部分或完全分隔,導(dǎo)致宮腔容積減小,可能干擾受精卵運(yùn)輸和胚胎發(fā)育空間。
縱隔組織血供較差,胚胎在隔膜部位著床時(shí)容易因營養(yǎng)供應(yīng)不足導(dǎo)致發(fā)育停滯,臨床表現(xiàn)為反復(fù)種植失敗或早期流產(chǎn)。
縱隔子宮妊娠中晚期流產(chǎn)概率顯著增高,與宮腔空間受限、胎盤附著異常等因素有關(guān),完全縱隔者流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)部分縱隔者的兩倍。
縱隔子宮孕婦更易發(fā)生胎位異常、早產(chǎn)、胎盤早剝等并發(fā)癥,完全縱隔者還可能面臨隔膜阻擋產(chǎn)道導(dǎo)致的難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
確診縱隔子宮者孕前建議進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)矯正,孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測,分娩方式需根據(jù)縱隔類型及胎兒情況個(gè)體化選擇。