泌乳素瘤是一種由垂體前葉泌乳素細胞異常增生形成的良性腫瘤,臨床主要表現(xiàn)為高泌乳素血癥及相關內分泌紊亂癥狀。
泌乳素瘤發(fā)病與下丘腦多巴胺抑制減弱、垂體自身基因突變有關,部分患者存在多發(fā)性內分泌腺瘤病1型遺傳背景。
女性常見閉經溢乳綜合征,男性多表現(xiàn)為性功能減退和乳房發(fā)育,腫瘤增大可導致頭痛、視力視野缺損等占位癥狀。
需通過血清泌乳素檢測、垂體MRI平掃增強掃描確診,需排除藥物性、甲狀腺功能減退等繼發(fā)性高泌乳素血癥。
首選多巴胺受體激動劑如甲磺酸溴隱亭、卡麥角林進行藥物抑制,藥物抵抗或巨腺瘤壓迫者需經蝶竇手術切除。
確診患者應定期監(jiān)測泌乳素水平和垂體影像,避免使用胃復安等可能升高泌乳素的藥物,保持規(guī)律作息有助于內分泌調節(jié)。