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頭胎胎盤(pán)植入可能由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤(pán)附著位置異常、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用、既往宮腔手術(shù)史等原因引起，可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)、藥物保守治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式干預(yù)。

1、子宮內(nèi)膜損傷

反復(fù)人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層受損，蛻膜發(fā)育不良時(shí)胎盤(pán)絨毛易侵入肌層。建議孕前完善宮腔鏡檢查，孕期加強(qiáng)超聲隨訪。

2、胎盤(pán)位置異常

前置胎盤(pán)或?qū)m角妊娠時(shí)，子宮下段肌層蛻膜化不完善，絨毛易穿透蛻膜侵入肌層。需通過(guò)磁共振評(píng)估植入深度，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

3、輔助生殖技術(shù)

體外受精胚胎移植可能改變胎盤(pán)附著過(guò)程，增加植入概率。此類(lèi)孕婦應(yīng)定期檢測(cè)β-HCG及孕酮水平，可考慮使用低分子肝素改善血流。

4、既往宮腔手術(shù)

剖宮產(chǎn)或肌瘤剔除術(shù)后子宮瘢痕處蛻膜缺失，胎盤(pán)絨毛易穿透瘢痕組織。確診后需多學(xué)科會(huì)診，備血準(zhǔn)備下選擇子宮動(dòng)脈栓塞或病灶切除術(shù)。

孕期規(guī)范產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)異常，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)評(píng)估。