銀屑病患者能否保守治療主要取決于病情嚴(yán)重程度,輕度斑塊型銀屑病、局限型皮損、無關(guān)節(jié)損害及合并癥者可優(yōu)先考慮保守治療。
皮損面積小于體表面積3%的局限性斑塊,可通過外用糖皮質(zhì)激素軟膏、維生素D3衍生物、他克莫司軟膏等控制炎癥,配合保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
病程超過6個月且皮損形態(tài)穩(wěn)定者,采用光療聯(lián)合外用藥物可延緩復(fù)發(fā),窄譜UVB照射與卡泊三醇倍他米松凝膠聯(lián)用效果顯著。
面部、褶皺處等敏感區(qū)域皮損優(yōu)先選用弱效激素或非激素制劑,如吡美莫司乳膏可避免皮膚萎縮等副作用。
合并嚴(yán)重肝腎功能不全、妊娠期或?qū)ο到y(tǒng)藥物不耐受者需保守治療,但需密切監(jiān)測皮損變化及潛在感染風(fēng)險。
保守治療期間應(yīng)避免搔抓刺激,穿著純棉衣物減少摩擦,同時注意調(diào)節(jié)情緒壓力對病情的影響,定期復(fù)診評估治療效果。