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權(quán)威問答

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妊娠甲減對胎兒有影響嗎
病情描述:
我今天產(chǎn)檢被檢查出妊娠甲減，對胎兒有影響嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 公衍民 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    妊娠期甲狀腺功能減退可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響，主要風(fēng)險包括智力發(fā)育遲緩、出生體重偏低、早產(chǎn)及流產(chǎn)概率增加。

    1、智力發(fā)育

    妊娠早期母體甲狀腺激素不足可能影響胎兒大腦皮質(zhì)發(fā)育，建議定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平，必要時遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

    2、體格生長

    甲狀腺激素缺乏可能導(dǎo)致胎兒骨骼發(fā)育異常，臨床表現(xiàn)為出生后身材矮小，需通過超聲監(jiān)測胎兒生長參數(shù)，及時調(diào)整藥物劑量。

    3、早產(chǎn)風(fēng)險

    未控制的甲減可使子宮胎盤血流灌注不足，增加早產(chǎn)概率，推薦孕12周前完成甲狀腺功能篩查，維持TSH在妊娠特異性參考范圍內(nèi)。

    4、妊娠結(jié)局

    重度甲減可能引發(fā)流產(chǎn)、死胎等不良結(jié)局，確診后應(yīng)立即啟動治療，保持FT4水平處于正常高值，產(chǎn)后6周需復(fù)查甲狀腺功能。

    妊娠期應(yīng)保證碘鹽及海產(chǎn)品攝入，避免過度限制飲食，每4-6周復(fù)查甲狀腺功能直至分娩，哺乳期仍需持續(xù)監(jiān)測激素水平。

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