接種卡介苗后仍有概率感染肺結(jié)核,但可顯著降低重癥風(fēng)險??ń槊绲谋Wo作用主要與接種時間、個體免疫狀態(tài)、結(jié)核菌暴露強度、菌株毒力等因素有關(guān)。
卡介苗保護效果隨接種時間延長逐漸減弱,通常接種10-15年后保護率明顯下降。建議結(jié)核病高發(fā)地區(qū)兒童按時完成基礎(chǔ)免疫程序。
免疫功能低下人群如HIV感染者、糖尿病患者等,卡介苗產(chǎn)生的免疫記憶可能不足。這類人群需加強防護并定期進行結(jié)核病篩查。
長期密切接觸活動性肺結(jié)核患者時,大量結(jié)核分枝桿菌侵入可能突破疫苗保護。建議減少與傳染期患者的密切接觸,保持環(huán)境通風(fēng)。
部分耐藥結(jié)核分枝桿菌或強毒力菌株可能逃避免疫識別。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時應(yīng)及時進行結(jié)核菌素試驗和胸部影像學(xué)檢查。
保持均衡飲食與規(guī)律作息有助于維持免疫力,接觸結(jié)核患者后建議進行預(yù)防性篩查,確診后需規(guī)范完成抗結(jié)核治療。