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腦出血患者意識狀態(tài)可通過睜眼反應、語言應答、肢體活動等表現(xiàn)判斷,主要觀察指標包括格拉斯哥昏迷評分、瞳孔對光反射、疼痛刺激反應及自主呼吸能力。
觀察患者能否自主睜眼,或?qū)β曇?、疼痛刺激產(chǎn)生睜眼動作。完全無反應提示深度昏迷,需立即就醫(yī)。
評估患者能否正確回答問題,言語是否清晰。僅能發(fā)出無意義音節(jié)或完全失語,均提示意識障礙。
檢查患者對指令性動作的執(zhí)行能力,如抬手、握拳等。疼痛刺激下出現(xiàn)防御性屈曲反應屬于淺昏迷表現(xiàn)。
監(jiān)測瞳孔大小及對光反射,雙側(cè)瞳孔散大固定提示腦疝形成。呼吸節(jié)律異??赡馨殡S意識水平下降。
家屬發(fā)現(xiàn)異常應及時記錄癥狀變化時間點,避免隨意搬動患者頭部,保持呼吸道通暢等待專業(yè)急救。