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小兒腦積水能治好嗎會(huì)有后遺癥嗎

男，4歲

病情描述:

我家孩子前段時(shí)間老是頭痛嘔吐、嗜睡，去檢查發(fā)現(xiàn)是小兒腦積水，小兒腦積水能治好嗎？會(huì)有后遺癥嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

去掛號(hào)

王雪梅主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

小兒腦積水多數(shù)情況下可通過(guò)治療有效控制，但部分患兒可能遺留運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知發(fā)育遲緩等后遺癥。治療效果主要與病因、干預(yù)時(shí)機(jī)、積水程度、并發(fā)癥管理等因素相關(guān)。
1、病因影響
先天性腦脊液循環(huán)障礙患兒預(yù)后較好，而腫瘤壓迫或感染導(dǎo)致的繼發(fā)性腦積水可能需長(zhǎng)期隨訪。治療需針對(duì)原發(fā)病，如梗阻型可進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)。
2、干預(yù)時(shí)機(jī)
出生后3個(gè)月內(nèi)早期干預(yù)的患兒神經(jīng)功能恢復(fù)更佳。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)前囟膨隆、嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
3、積水程度
輕度腦室擴(kuò)張患兒通過(guò)乙酰唑胺等藥物可能控制進(jìn)展，重度積水需行內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)分流管堵塞等并發(fā)癥。
4、康復(fù)管理
后遺癥患兒需持續(xù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、語(yǔ)言治療等康復(fù)干預(yù)。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生定期評(píng)估發(fā)育里程碑，必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。
建議定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入，避免劇烈頭部晃動(dòng)，2歲前每3個(gè)月評(píng)估發(fā)育商。

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