甲基丙二酸血癥是一種罕見(jiàn)的遺傳代謝性疾病,屬于有機(jī)酸代謝異常,主要由甲基丙二酰輔酶A變位酶缺陷或鈷胺素代謝障礙導(dǎo)致。
該病為常染色體隱性遺傳,多數(shù)患者因MUT基因突變導(dǎo)致酶活性缺失,建議有家族史者進(jìn)行基因篩查和產(chǎn)前診斷。
體內(nèi)甲基丙二酸蓄積引發(fā)代謝性酸中毒,可能伴隨嘔吐、肌張力低下等癥狀,需通過(guò)血液氨基酸分析確診。
限制天然蛋白質(zhì)攝入,采用特殊配方奶粉,補(bǔ)充左卡尼汀和羥鈷胺,需在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行飲食管理。
感染或高蛋白飲食可能誘發(fā)急性代謝危象,表現(xiàn)為嗜睡、抽搐,需立即靜脈補(bǔ)液糾正酸中毒并禁食蛋白質(zhì)。
患者需終身隨訪代謝指標(biāo),避免饑餓狀態(tài),急性期及時(shí)就醫(yī)處理,新生兒篩查陽(yáng)性者應(yīng)盡早開(kāi)始治療。