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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
慢性胃炎會(huì)惡化嗎
病情描述:
查出慢性胃炎快半年了，反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，沒斷過根，很怕會(huì)惡化。慢性胃炎會(huì)惡化嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李淵 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院

    慢性胃炎可能發(fā)展為萎縮性胃炎、腸上皮化生等病理改變，少數(shù)患者可能伴隨胃癌風(fēng)險(xiǎn)。疾病進(jìn)展主要與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、藥物刺激、自身免疫損傷等因素相關(guān)。

    1、幽門螺桿菌感染

    幽門螺桿菌持續(xù)破壞胃黏膜屏障，可能誘發(fā)活動(dòng)性炎癥。治療需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。

    2、膽汁反流

    十二指腸內(nèi)容物反流導(dǎo)致胃黏膜化學(xué)性損傷。建議抬高床頭、避免高脂飲食，藥物可選鋁碳酸鎂或熊去氧膽酸中和膽汁酸。

    3、藥物刺激

    長期服用非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成。需評估用藥必要性，必要時(shí)改用塞來昔布等COX-2抑制劑，配合米索前列醇保護(hù)胃黏膜。

    4、自身免疫損傷

    抗壁細(xì)胞抗體攻擊胃體腺體，導(dǎo)致胃酸缺乏。需定期監(jiān)測維生素B12水平，惡性貧血患者需終身補(bǔ)充維生素B12注射劑。

    建議慢性胃炎患者每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查，日常避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒有助于延緩疾病進(jìn)展。

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