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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
直腸癌能不能保留肛門由什么因素決定
病情描述:
爺爺過(guò)兩天要做直腸癌手術(shù)了，直腸癌能不能保留肛門由什么因素決定？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    直腸癌能否保留肛門主要取決于腫瘤位置、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及患者肛門功能評(píng)估等因素。

    1. 腫瘤位置

    腫瘤下緣距肛緣5厘米以上者保肛概率較高，低位直腸癌需結(jié)合術(shù)中快速病理評(píng)估。

    2. 浸潤(rùn)深度

    T1-T2期腫瘤未突破肌層可考慮保肛，T3期以上需評(píng)估直腸系膜受累范圍。

    3. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

    術(shù)前影像顯示N0-N1期可嘗試保肛手術(shù)，N2期多需聯(lián)合放化療后再評(píng)估。

    4. 肛門功能

    術(shù)前肛門括約肌功能測(cè)試達(dá)標(biāo)是保肛必要條件，老年或既往有肛門失禁病史者需謹(jǐn)慎。

    建議確診后通過(guò)直腸指檢、MRI等檢查綜合評(píng)估，由胃腸外科醫(yī)生制定個(gè)體化手術(shù)方案，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

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便秘引起腹脹后應(yīng)該注意多喝水，或是喝蜂蜜水，服用一些益生菌也可以改善腹脹的問(wèn)題。按摩肚子也可以緩解便秘腹脹的問(wèn)題，患者還要注意多運(yùn)動(dòng)，多吃纖維素高的食物也可以緩解便秘腹脹的癥狀。
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產(chǎn)后便秘可治好。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃粗纖維食物，多喝水，若癥狀沒(méi)有改善，可選擇藥物治療。