自身免疫性肝炎需與病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎等類型相鑒別,主要通過血清抗體檢測(cè)、肝組織活檢、病史采集等方式區(qū)分。
自身免疫性肝炎由免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致,與遺傳易感性相關(guān);病毒性肝炎則由肝炎病毒感染引起,藥物性或酒精性肝炎分別與藥物毒性、長(zhǎng)期酗酒有關(guān)。
自身免疫性肝炎患者血清中可見抗核抗體、抗平滑肌抗體陽性,IgG水平升高;病毒性肝炎可通過乙肝表面抗原、丙肝抗體等病原學(xué)檢測(cè)確診。
肝活檢顯示自身免疫性肝炎典型表現(xiàn)為界面性肝炎伴漿細(xì)胞浸潤(rùn);病毒性肝炎常見肝細(xì)胞氣球樣變,酒精性肝炎則以脂肪變性和Mallory小體為特征。
自身免疫性肝炎需長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑;病毒性肝炎采用抗病毒治療,藥物性或酒精性肝炎以戒斷誘因和保護(hù)肝細(xì)胞為主。
出現(xiàn)不明原因肝功能異常時(shí),建議盡早就醫(yī)完善檢查,避免自行用藥加重肝臟負(fù)擔(dān)。