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肝膿腫可能由膽道感染、門(mén)靜脈感染、肝動(dòng)脈感染、外傷或手術(shù)等因素引起，常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。

1、膽道感染：

膽結(jié)石或膽管狹窄導(dǎo)致膽汁淤積，細(xì)菌逆行感染肝臟形成膿腫。治療需引流膿液并使用頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等抗生素。

2、門(mén)靜脈感染：

腹腔感染如闌尾炎、憩室炎時(shí)，細(xì)菌經(jīng)門(mén)靜脈入肝引發(fā)膿腫。需控制原發(fā)感染并聯(lián)合使用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星。

3、肝動(dòng)脈感染：

全身敗血癥時(shí)細(xì)菌經(jīng)肝動(dòng)脈播散至肝臟，常見(jiàn)于免疫功能低下者。治療需長(zhǎng)程靜脈注射美羅培南、萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素。

4、外傷或手術(shù)：

肝臟穿刺、外傷后局部血腫繼發(fā)感染，可能伴隨發(fā)熱、肝區(qū)疼痛。需手術(shù)清創(chuàng)并配合阿米卡星、替加環(huán)素等藥物治療。

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、右上腹痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間需高蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止膿腫破裂。