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早晨血壓升高可能由晝夜節(jié)律變化、睡眠呼吸暫停、藥物作用、原發(fā)性高血壓等原因引起,可通過調(diào)整用藥時間、改善睡眠環(huán)境、控制鈉鹽攝入等方式干預(yù)。
人體清晨交感神經(jīng)興奮性增高,導(dǎo)致心率加快和血管收縮。建議起床后靜坐測量血壓,避免劇烈活動,保持情緒平穩(wěn)。
夜間低氧血癥會刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng),可能與體重超標(biāo)、頜面結(jié)構(gòu)異常有關(guān),常伴隨日間嗜睡。需進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診。
部分短效降壓藥在清晨藥效減弱,可遵醫(yī)囑調(diào)整為氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等長效制劑,維持24小時血壓平穩(wěn)。
可能與血管內(nèi)皮功能障礙、鈉敏感基因相關(guān),典型表現(xiàn)為晨峰血壓超過135/85mmHg。需完善動態(tài)血壓監(jiān)測評估靶器官損害。
每日監(jiān)測晨起和睡前血壓,記錄波動規(guī)律,避免高鹽飲食和熬夜,血壓持續(xù)超標(biāo)時應(yīng)及時心血管內(nèi)科就診。