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聽神經(jīng)瘤可能由遺傳因素、長期噪音暴露、前庭神經(jīng)鞘細(xì)胞異常增生、神經(jīng)纖維瘤病2型等原因引起，可通過手術(shù)切除、放射治療、藥物治療、定期隨訪等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在NF2基因突變導(dǎo)致神經(jīng)鞘細(xì)胞生長失控，表現(xiàn)為雙側(cè)聽神經(jīng)瘤伴皮膚神經(jīng)纖維瘤。建議基因檢測確診后早期干預(yù)，藥物可選貝伐珠單抗、依維莫司等靶向治療。

2、噪音暴露

長期接觸超過85分貝的工業(yè)噪音或耳機高分貝刺激，可能導(dǎo)致前庭神經(jīng)損傷。需立即停止噪音接觸并佩戴防護(hù)設(shè)備，營養(yǎng)神經(jīng)藥物包括甲鈷胺、胞磷膽堿等。

3、神經(jīng)鞘異常

前庭神經(jīng)鞘細(xì)胞異常增殖可能與電離輻射或化學(xué)物質(zhì)刺激有關(guān)，典型癥狀為進(jìn)行性耳鳴和平衡障礙。確診需結(jié)合MRI檢查，治療采用伽瑪?shù)读Ⅲw定向放療。

4、神經(jīng)纖維瘤病

神經(jīng)纖維瘤病2型患者必然出現(xiàn)聽神經(jīng)瘤，常合并腦膜瘤和脊柱腫瘤。需多學(xué)科聯(lián)合診療，手術(shù)方案包括乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。

建議避免頭部放射性檢查，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)聽力下降或眩暈癥狀時及時進(jìn)行前庭功能評估。