膀胱癌術(shù)后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、病理分級(jí)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及患者整體健康狀況。
非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌通常無須化療,肌層浸潤(rùn)性膀胱癌或存在高危因素時(shí)需輔助化療。
低級(jí)別尿路上皮癌化療必要性較低,高級(jí)別腫瘤或伴有原位癌常需聯(lián)合化療。
存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處微轉(zhuǎn)移灶時(shí),術(shù)后需進(jìn)行全身化療控制病灶進(jìn)展。
心肺功能良好且能耐受化療藥物者更可能從化療中獲益,高齡或合并癥多者需個(gè)體化評(píng)估。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查膀胱鏡和影像學(xué)檢查,保持充足水分?jǐn)z入,避免吸煙等膀胱刺激因素,具體治療方案需由泌尿外科與腫瘤科醫(yī)生聯(lián)合制定。