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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
甲狀腺乳頭狀癌的復(fù)發(fā)率
病情描述:
平時(shí)我的身體一直挺好,但是這兩天我的脖子出現(xiàn)了硬疙瘩,去醫(yī)院做了些檢查,醫(yī)生說(shuō)是甲狀腺乳頭狀癌,甲狀腺乳頭狀癌的復(fù)發(fā)率?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    甲狀腺乳頭狀癌復(fù)發(fā)率通常較低,10年復(fù)發(fā)率約為10%-30%,主要與腫瘤分期、手術(shù)范圍、術(shù)后治療、隨訪依從性等因素有關(guān)。

    1. 腫瘤分期:

    早期微小癌復(fù)發(fā)率低于5%,腫瘤突破包膜或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需結(jié)合術(shù)后碘131治療和TSH抑制治療。

    2. 手術(shù)范圍:

    腺葉切除術(shù)后局部復(fù)發(fā)率約為全甲狀腺切除術(shù)的2倍,對(duì)多灶性腫瘤建議全切,術(shù)中需規(guī)范清掃中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)。

    3. 術(shù)后治療:

    中高?;颊呓邮艿?31清甲治療可降低50%復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),TSH抑制治療需維持血清TSH在0.1-0.5mU/L區(qū)間。

    4. 隨訪監(jiān)測(cè):

    術(shù)后5年內(nèi)每6個(gè)月需進(jìn)行甲狀腺球蛋白檢測(cè)和頸部超聲,發(fā)現(xiàn)可疑淋巴結(jié)可進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢確認(rèn)。

    建議術(shù)后保持低碘飲食,規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能,避免頸部過(guò)度照射,發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞或頸部腫塊及時(shí)就診。

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