重癥肺炎患者可以使用萬古霉素治療。萬古霉素適用于耐藥革蘭陽性菌感染,其使用需嚴格評估病原學結(jié)果、腎功能狀態(tài)、藥物過敏史及臨床療效。
萬古霉素主要用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌引起的重癥肺炎,用藥前需通過痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)明確病原體。
萬古霉素經(jīng)腎臟代謝,用藥期間需定期檢測血藥濃度及肌酐水平,根據(jù)腎功能調(diào)整劑量以避免耳腎毒性。
部分患者可能出現(xiàn)紅人綜合征或皮疹等過敏反應,首次輸注時應控制滴速并密切監(jiān)測生命體征。
用藥48-72小時后需復查炎癥指標及影像學,若療效不佳需考慮調(diào)整抗生素方案或聯(lián)合其他抗菌藥物。
重癥肺炎患者應在重癥監(jiān)護室接受治療,除抗生素外還需配合氧療、營養(yǎng)支持等綜合管理,所有用藥均須由呼吸科或感染科醫(yī)生指導。