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肝硬化肝功正常嗎
病情描述:
最近感覺肝痛的厲害，去醫(yī)院檢查說是肝硬化，肝硬化肝功正常嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    肝硬化患者肝功能可能正常也可能異常，具體取決于疾病分期和肝細胞代償能力。肝功能狀態(tài)主要與肝細胞損傷程度、纖維化進展速度、并發(fā)癥發(fā)生情況以及個體代償差異等因素有關。

    1、代償期：

    早期肝硬化患者肝功能檢查可能完全正常。此時肝臟通過剩余健康肝細胞代償，維持白蛋白合成、膽紅素代謝等基本功能，但門靜脈高壓已開始形成。

    2、失代償期：

    中晚期患者肝功能多出現(xiàn)明顯異常。表現(xiàn)為轉氨酶升高、白蛋白降低、凝血功能異常等，可能伴隨黃疸、腹水等典型癥狀，需立即進行抗纖維化治療。

    3、檢查局限性：

    常規(guī)肝功能檢查僅反映短期肝細胞狀態(tài)。部分患者雖指標正常，但通過肝彈檢測或活檢仍可發(fā)現(xiàn)顯著纖維化，這種情況需結合影像學綜合評估。

    4、波動性特征：

    肝硬化患者肝功能可能隨炎癥活動、藥物使用、感染等因素波動。即使既往指標正常，突發(fā)消化道出血或感染時也可能迅速惡化。

    建議肝硬化患者每3-6個月復查肝功能、腹部超聲和肝纖維化掃描，日常避免飲酒和肝毒性藥物，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素B族。

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