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腦出血嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)腦疝、偏癱、失語(yǔ)甚至死亡，其危害程度與出血量、部位及救治時(shí)機(jī)密切相關(guān)。

1、腦疝形成

大量出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，可能引發(fā)腦組織移位壓迫腦干，需緊急進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)或血腫清除術(shù)，常用降顱壓藥物包括甘露醇、呋塞米、人血白蛋白。

2、運(yùn)動(dòng)功能障礙

基底節(jié)區(qū)出血易損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路，導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱，早期介入康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合巴氯芬、甲鈷胺、依達(dá)拉奉等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于功能恢復(fù)。

3、語(yǔ)言認(rèn)知障礙

大腦語(yǔ)言中樞受損可出現(xiàn)失語(yǔ)或構(gòu)音障礙，需進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，配合多奈哌齊、尼莫地平、奧拉西坦等改善腦循環(huán)藥物。

4、多器官衰竭

嚴(yán)重腦出血可能誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍、肺部感染等全身并發(fā)癥，需預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，并加強(qiáng)呼吸道管理。

腦出血急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，恢復(fù)期需控制血壓在140/90mmHg以下，限制鈉鹽攝入并定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估。