肺結(jié)核在CT上的典型表現(xiàn)主要有滲出性病變、增殖性結(jié)節(jié)、空洞形成、鈣化灶等。
早期肺結(jié)核在CT上表現(xiàn)為斑片狀或云絮狀模糊陰影,邊緣不清,多分布于肺上葉尖后段或下葉背段,提示肺泡內(nèi)炎性滲出。
病灶進展時可出現(xiàn)直徑2-10毫米的類圓形結(jié)節(jié),密度均勻,邊界清晰,周圍可見衛(wèi)星灶,代表結(jié)核性肉芽腫形成。
壞死物質(zhì)排出后形成壁厚薄不均的空洞,內(nèi)壁多不規(guī)則,常見液平,周圍伴支氣管播散病灶,是活動性肺結(jié)核的特征性表現(xiàn)。
愈合期可見點狀或斑塊狀高密度鈣化影,密度接近骨骼,多位于肺尖或縱隔淋巴結(jié),提示陳舊性結(jié)核感染。
發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核CT表現(xiàn)應(yīng)及時進行痰涂片檢查和結(jié)核菌素試驗,確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療,治療期間注意營養(yǎng)支持與隔離防護。