胃食管反流引起的哮喘與支氣管哮喘的區(qū)別主要體現(xiàn)在誘發(fā)因素、發(fā)病機(jī)制和癥狀特征上。前者由胃酸反流刺激氣道引發(fā),后者多與過敏或氣道高反應(yīng)性相關(guān)。
胃食管反流性哮喘由胃酸反流至食管和咽喉,刺激氣道黏膜導(dǎo)致;支氣管哮喘通常由過敏原、冷空氣或感染誘發(fā),與免疫異常及氣道炎癥有關(guān)。
反流性哮喘夜間平臥時(shí)加重,常伴燒心、反酸;支氣管哮喘發(fā)作時(shí)以喘息、胸悶為主,過敏原接觸后癥狀明顯。
反流性哮喘需結(jié)合24小時(shí)食管pH監(jiān)測和癥狀關(guān)聯(lián)性判斷;支氣管哮喘通過肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)確診。
反流性哮喘需抑酸藥聯(lián)合生活方式調(diào)整;支氣管哮喘以吸入激素和支氣管擴(kuò)張劑為主,重癥需生物靶向治療。
兩類哮喘均需避免誘因,反流性哮喘患者應(yīng)控制飲食量,支氣管哮喘患者需定期監(jiān)測肺功能。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)呼吸科就診。