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胃癌晚期癥狀主要有上腹持續(xù)疼痛、嘔血黑便、消瘦乏力、腹部腫塊等。癥狀發(fā)展通常從早期消化不良逐漸進(jìn)展為進(jìn)食困難、惡病質(zhì)等終末期表現(xiàn)。

1、上腹疼痛

晚期胃癌疼痛多呈持續(xù)性鈍痛，與腫瘤侵犯神經(jīng)及周?chē)M織有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。

2、嘔血黑便

腫瘤潰爛出血導(dǎo)致嘔血或柏油樣便，可能伴有血紅蛋白下降，需靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物、氨甲環(huán)酸注射液配合奧美拉唑腸溶膠囊止血。

3、消瘦乏力

腫瘤消耗及進(jìn)食障礙導(dǎo)致體重驟減，血清白蛋白常低于30g/L，可通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。

4、腹部腫塊

觸及質(zhì)硬固定包塊多提示腫瘤浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移，伴隨梗阻癥狀時(shí)需考慮放置腸道支架或行胃空腸吻合術(shù)。

晚期胃癌患者應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)飲食，每2小時(shí)少量進(jìn)食一次，同時(shí)進(jìn)行疼痛評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)接受姑息治療。