輸尿管腫瘤的手術(shù)治療方法主要有輸尿管節(jié)段切除術(shù)、根治性腎輸尿管切除術(shù)、內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。
適用于局限性低級(jí)別腫瘤,切除病變段輸尿管后吻合兩端,需配合術(shù)后膀胱灌注化療降低復(fù)發(fā)概率。
針對(duì)高級(jí)別或浸潤(rùn)性腫瘤,需完整切除患側(cè)腎臟、全長(zhǎng)輸尿管及膀胱袖狀切除,術(shù)后可能需輔助放療或免疫治療。
通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)行腫瘤電切或激光消融,適用于表淺小腫瘤,但存在腫瘤殘留風(fēng)險(xiǎn)需密切隨訪。
微創(chuàng)方式完成根治性切除,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快優(yōu)勢(shì),但對(duì)術(shù)者操作技術(shù)要求較高。
術(shù)后需定期進(jìn)行膀胱鏡和影像學(xué)復(fù)查,戒煙限酒并保持充足水分?jǐn)z入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。