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痛風(fēng)患者血尿酸水平通常超過420μmol/L,診斷需結(jié)合關(guān)節(jié)癥狀與實驗室檢查,主要影響因素有性別差異、飲食結(jié)構(gòu)、腎功能狀態(tài)、遺傳易感性。
男性正常值上限為420μmol/L,絕經(jīng)前女性為360μmol/L,性別差異與雌激素促進尿酸排泄作用有關(guān)。
高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮可使血尿酸短期升高,長期高果糖攝入會抑制腎臟尿酸排泄。
腎小球濾過率下降會導(dǎo)致尿酸排泄障礙,慢性腎病3期以上患者常伴高尿酸血癥。
SLC2A9等基因突變可導(dǎo)致腎小管尿酸轉(zhuǎn)運蛋白功能異常,使尿酸排泄減少。
建議痛風(fēng)患者監(jiān)測尿酸時保持空腹8小時以上,避免檢測前劇烈運動或飲酒,控制每日嘌呤攝入量低于300毫克。