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早搏是否需要就醫(yī)取決于發(fā)作頻率、伴隨癥狀及基礎(chǔ)疾病，偶發(fā)無(wú)不適可觀察，頻繁發(fā)作或合并胸痛、暈厥時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

1. 發(fā)作頻率高

每日早搏超過(guò)100次或動(dòng)態(tài)心電圖顯示負(fù)荷超過(guò)5%，可能影響心臟泵血功能，建議完善24小時(shí)心電圖評(píng)估后遵醫(yī)囑用藥，如美托洛爾、普羅帕酮或胺碘酮。

2. 伴隨胸痛

早搏合并壓榨性胸痛可能提示冠心病，需排查心肌缺血，可進(jìn)行冠脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，確診后需使用阿司匹林、硝酸甘油等藥物干預(yù)。

3. 引發(fā)暈厥

早搏誘發(fā)短暫意識(shí)喪失提示惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)，需立即檢查心電圖和電解質(zhì)，必要時(shí)植入心臟起搏器或除顫器。

4. 基礎(chǔ)心臟病

合并心力衰竭、心肌病等器質(zhì)性疾病時(shí)，早搏可能加重病情，需優(yōu)化基礎(chǔ)疾病治療并聯(lián)合抗心律失常藥物如索他洛爾。

日常應(yīng)避免濃茶咖啡攝入，監(jiān)測(cè)脈搏變化，規(guī)律復(fù)查心電圖，合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)指標(biāo)。