室管膜瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。室管膜瘤通常由基因突變、腦脊液循環(huán)障礙、既往放射線暴露、神經(jīng)纖維瘤病等原因引起。
手術(shù)是室管膜瘤的主要治療手段,通過顯微鏡或神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)盡可能完全切除腫瘤。對于位于腦室系統(tǒng)的腫瘤,需注意保護周圍正常腦組織。術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、感染等并發(fā)癥。
放射治療適用于術(shù)后殘留或無法手術(shù)的患者,常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強放療。放射治療可能導(dǎo)致放射性腦壞死、內(nèi)分泌功能障礙等副作用,需定期復(fù)查垂體功能。
化學(xué)治療多用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病例,常用藥物有洛莫司汀、替莫唑胺、順鉑等?;煼桨感韪鶕?jù)腫瘤分級和患者耐受性制定,可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
靶向治療針對特定基因突變,如貝伐珠單抗可用于控制腫瘤血管生成。新興的免疫治療藥物如PD-1抑制劑正在臨床試驗階段,為復(fù)發(fā)難治性病例提供新選擇。
室管膜瘤患者治療后需定期進行MRI復(fù)查,保持均衡飲食并適當(dāng)進行康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運動導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動。