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慢阻肺常見合并癥主要有心血管疾病、骨質(zhì)疏松、焦慮抑郁、代謝綜合征。這些合并癥與慢阻肺的全身性炎癥反應(yīng)及長(zhǎng)期缺氧密切相關(guān)。

1、心血管疾病

慢阻肺患者發(fā)生冠心病、心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，可能與慢性缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、血管內(nèi)皮功能障礙有關(guān)。治療需在控制慢阻肺基礎(chǔ)上使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。

2、骨質(zhì)疏松

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素及活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致骨量流失，表現(xiàn)為腰背疼痛、易骨折。建議定期骨密度檢查，補(bǔ)充鈣劑和維生素D，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉。

3、焦慮抑郁

呼吸困難癥狀反復(fù)發(fā)作易引發(fā)心理障礙，表現(xiàn)為情緒低落、睡眠障礙。可進(jìn)行心理疏導(dǎo)，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物。

4、代謝綜合征

慢阻肺患者常合并胰島素抵抗、腹型肥胖，與炎癥因子影響糖代謝有關(guān)。需控制飲食熱量，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用二甲雙胍改善糖代謝。

慢阻肺患者應(yīng)定期篩查合并癥，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免吸煙等危險(xiǎn)因素。