甲亢婦女發(fā)現(xiàn)懷孕不可自行停藥,需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。妊娠期甲亢管理需兼顧母體甲狀腺功能穩(wěn)定與胎兒安全,主要考慮因素有病情控制程度、藥物類型、孕周階段及監(jiān)測頻率。
妊娠期甲亢未控制可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險,醫(yī)生會根據(jù)TSH、FT4指標(biāo)評估病情,調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量至最低有效量。
丙硫氧嘧啶為孕早期首選,孕中晚期可換用甲巰咪唑,兩種藥物均需嚴格監(jiān)測,避免過度治療導(dǎo)致胎兒甲減。
孕12周后胎盤激素可能加重甲亢,需加強監(jiān)測;孕晚期部分患者可減少藥量,但完全停藥可能誘發(fā)甲狀腺危象。
需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科共同隨訪,每2-4周復(fù)查甲狀腺功能,同時監(jiān)測胎兒生長發(fā)育及孕婦心率、血壓等指標(biāo)。
妊娠期應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵攝入,避免高碘食物,規(guī)律作息并保持情緒穩(wěn)定,所有治療調(diào)整須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。