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特殊類型氣胸主要包括自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸、張力性氣胸、醫(yī)源性氣胸四種類型，其發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及處理方式各有差異。

1、自發(fā)性氣胸

多因肺大皰破裂導(dǎo)致，常見(jiàn)于瘦高體型青少年或慢性阻塞性肺疾病患者。突發(fā)胸痛伴呼吸困難是典型表現(xiàn)，可通過(guò)胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流治療。

2、創(chuàng)傷性氣胸

由胸部穿透?jìng)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/0mwlfi5aktu6cjy.html" target="_blank">肋骨骨折刺破肺組織引起，常合并血胸。需立即封閉傷口并行胸腔引流，嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)肺損傷。

3、張力性氣胸

因活瓣機(jī)制導(dǎo)致胸腔壓力持續(xù)升高，表現(xiàn)為縱隔移位、頸靜脈怒張等，屬于急癥需立即用粗針頭穿刺減壓，后續(xù)行胸腔閉式引流。

4、醫(yī)源性氣胸

常見(jiàn)于胸腔穿刺、中心靜脈置管等操作后，少量氣胸可自行吸收，大量氣胸需行胸腔引流。操作規(guī)范化和影像引導(dǎo)可降低發(fā)生率。

氣胸患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和氣壓變化環(huán)境，戒煙可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，反復(fù)發(fā)作或持續(xù)漏氣者需考慮胸膜固定術(shù)等外科干預(yù)。