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如何正確判斷小兒腹瀉后是否脫水
病情描述:
孩子最近有腹瀉的情況，如何正確判斷小兒腹瀉后是否脫水？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    小兒腹瀉后判斷脫水可從精神狀態(tài)、皮膚彈性、尿量及眼窩凹陷程度四方面觀察。

    1、精神狀態(tài)：

    輕度脫水時(shí)患兒易煩躁哭鬧，重度脫水會出現(xiàn)嗜睡或昏迷，家長需密切觀察意識變化。

    2、皮膚彈性：

    捏起腹部皮膚回彈速度超過2秒提示脫水，皮膚干燥伴有花紋屬嚴(yán)重脫水表現(xiàn)。

    3、尿量減少：

    6小時(shí)無排尿或尿色深黃量少，說明體液丟失超過體重的5%，需立即補(bǔ)液治療。

    4、眼窩凹陷：

    眼眶周圍軟組織下陷伴口唇干裂，是中度以上脫水的典型體征，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

    建議家長記錄患兒腹瀉次數(shù)、嘔吐情況及液體攝入量，可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，出現(xiàn)持續(xù)高熱或血便須及時(shí)就醫(yī)。

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造成體溫低的原因包括長期處于寒冷環(huán)境、服用退燒藥物、存在慢性疾病等。 1.長期處于寒冷環(huán)境：若長期處于寒冷環(huán)境，保溫措施不到位，導(dǎo)致身體一直處于散熱大于產(chǎn)熱的狀態(tài)，易引起體溫降低。應(yīng)注意保暖，增添衣物。 2.服用退燒藥物：如果發(fā)熱患者應(yīng)用退熱效果較強(qiáng)的退熱藥物，如糖皮質(zhì)激素或消炎痛栓等藥物來降溫，可以使體溫過低，一般可以達(dá)到35℃，應(yīng)注意多飲水，尤其多喝熱水，促進(jìn)藥物代謝。 3.存在慢性疾病：若存在低血壓甚至休克、貧血、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等慢性疾病，可能會導(dǎo)致代謝減慢，從而引起體溫過低。