糖尿病酮癥是糖尿病急性并發(fā)癥之一,主要由胰島素嚴重不足、感染、應激反應、飲食失控等因素誘發(fā),表現為高血糖、酮體堆積、代謝性酸中毒等癥狀。
1型糖尿病或2型糖尿病胰島素分泌嚴重缺乏時,脂肪分解產生大量酮體。需立即補充胰島素,可選用門冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素等速效或長效制劑。
肺炎、尿路感染等疾病會加重胰島素抵抗,誘發(fā)酮癥。需控制感染源,同時使用抗生素治療,伴隨發(fā)熱需對癥處理。
手術創(chuàng)傷等應激狀態(tài)導致升糖激素分泌增加。需靜脈補液糾正脫水,監(jiān)測電解質平衡,嚴重者需重癥監(jiān)護。
過量攝入高脂食物或突然中斷胰島素治療易引發(fā)酮癥。需調整飲食結構,限制每日脂肪攝入量在50克以下。
出現多飲多尿、呼吸深快、呼氣爛蘋果味等癥狀時需立即就醫(yī),日常需規(guī)律監(jiān)測血糖并避免酗酒、暴飲暴食等誘因。