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前列腺癌根治術(shù)可能導(dǎo)致陽(yáng)痿，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。術(shù)后勃起功能障礙的發(fā)生概率與手術(shù)方式、神經(jīng)保留技術(shù)、患者年齡及術(shù)前性功能狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)損傷

術(shù)中若無(wú)法保留雙側(cè)陰莖海綿體神經(jīng)，可能直接導(dǎo)致勃起功能障礙。此類患者可遵醫(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非或伐地那非等PDE5抑制劑改善癥狀。

2、血管損傷

手術(shù)可能影響陰莖供血?jiǎng)用}，導(dǎo)致動(dòng)脈性勃起功能障礙。血管活性藥物注射治療或真空負(fù)壓裝置可作為替代方案。

3、心理因素

術(shù)后焦慮和抑郁可能加重功能障礙。心理疏導(dǎo)聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練有助于恢復(fù)，必要時(shí)可短期使用阿普唑侖等抗焦慮藥物。

4、年齡因素

高齡患者神經(jīng)再生能力較弱，恢復(fù)概率較低。建議術(shù)前充分評(píng)估，60歲以下患者采用神經(jīng)保留術(shù)式效果較好。

術(shù)后早期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)功能恢復(fù)，避免高脂飲食有助于維持血管健康，具體康復(fù)方案需由泌尿外科醫(yī)生個(gè)體化制定。