權(quán)威問答
急性肺栓塞可能由靜脈血流淤滯、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、遺傳性凝血異常等原因引起，可通過抗凝治療、溶栓治療、介入手術(shù)、下腔靜脈濾器植入等方式治療。
長期臥床或久坐導(dǎo)致下肢靜脈回流減慢，血液淤積形成血栓。建議增加踝泵運動，使用梯度壓力襪預(yù)防，血栓形成后需遵醫(yī)囑使用低分子肝素、華法林等抗凝藥物。
手術(shù)創(chuàng)傷、靜脈穿刺等操作破壞血管內(nèi)膜，激活凝血系統(tǒng)。術(shù)后早期下床活動可預(yù)防，已發(fā)生栓塞時需使用利伐沙班、達(dá)比加群酯等新型口服抗凝藥。
惡性腫瘤、妊娠期激素變化導(dǎo)致凝血功能亢進(jìn)?？赡芘c腫瘤釋放促凝物質(zhì)有關(guān)，表現(xiàn)為D-二聚體顯著升高，需使用依諾肝素聯(lián)合腫瘤原發(fā)病治療。
抗凝血酶缺乏癥等遺傳疾病導(dǎo)致天然抗凝物質(zhì)缺陷。通常有家族血栓病史，需終身抗凝治療，可選用磺達(dá)肝癸鈉等藥物并定期監(jiān)測凝血功能。
突發(fā)呼吸困難伴胸痛需立即就醫(yī)，恢復(fù)期避免劇烈運動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血指標(biāo)并保持均衡飲食。
