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什么是縮窄性心包炎

發(fā)布時(shí)間:2019-11-1360642次播放

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縮窄性心包炎屬于心包炎癥疾病的一種,分為急性心包炎和慢性心包炎。其臨床癥狀包括心力衰竭,如呼吸困難、腹脹、納差、下肢水腫等,也可由心力衰竭引起心律失常等表現(xiàn)。

心包炎在度過(guò)急性期以后,部分患者恢復(fù)慢性的狀態(tài),心包存在持續(xù)滲出,有瘢痕、纖維化的改變,當(dāng)心包的疤痕纖維化程度嚴(yán)重時(shí),整個(gè)心包腔相對(duì)固定,喪失了心包活動(dòng)性。由于心臟的舒張和收縮,均受到心包的壓迫,引起一系列臨床癥狀,稱為縮窄性心包炎。

縮窄性心包炎目前沒(méi)有良好治療方法。一旦縮窄性心包炎明確診斷,需要通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行心包剝脫術(shù),術(shù)后患者多半恢復(fù)良好,癥狀顯著緩解。

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縮窄性心包炎的CT表現(xiàn)
縮窄性心包炎的CT表現(xiàn)主要有心包增厚、心包鈣化、心室變形、心房擴(kuò)大、下腔靜脈擴(kuò)張等。縮窄性心包炎是由于心包纖維化增厚導(dǎo)致心臟舒張功能受限的疾病,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查確診。
什么是縮窄性心包炎
縮窄性心包炎是指心包因慢性炎癥導(dǎo)致纖維化增厚、鈣化,使心臟舒張功能受限的疾病。主要病因包括結(jié)核感染、心臟手術(shù)后粘連、放射性心包炎、自身免疫性疾病等,典型癥狀有呼吸困難、下肢水腫、腹水、頸靜脈怒張等,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖、CT等檢查確診。
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縮窄性的心包炎是沒(méi)有自愈傾向的,我們?cè)\斷為縮窄性心包炎,說(shuō)明心包炎已經(jīng)進(jìn)入慢性期,這一部分患者臨床預(yù)后不好。如果不進(jìn)行心包剝離手術(shù)的話,在出現(xiàn)縮窄性心包炎的癥狀和體征的時(shí)候,他的自然壽命可能只有五到十年??s窄性心包炎后期會(huì)逐漸發(fā)展成外周明顯的淤血,尤其是會(huì)出現(xiàn)明顯的雙下肢浮腫,肝大腹水,肝臟因?yàn)橛傺霈F(xiàn)一個(gè)淤血性的肝硬化,后期會(huì)出現(xiàn)一些肝硬化相應(yīng)的體征,包括黃疸、蜘蛛痣、肝掌低蛋白血癥,那病人在左心系統(tǒng)方面心搏量是下降的,外周的主要臟器供血是不夠的,也會(huì)伴有腎功能下降。一旦有縮窄心包炎病人的狀態(tài)是每況愈下。一旦發(fā)現(xiàn)有心包縮窄性的心包炎,應(yīng)該盡早的考慮進(jìn)行心包剝離手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

2021-01-15

75192次收聽(tīng)

什么是縮窄性心包炎
心臟外面有一個(gè)包膜類似于心臟的衣服,這個(gè)包膜就是心包,包膜分為兩層,一個(gè)是臟層,一個(gè)是壁層。在兩層之間,有一個(gè)潛在心包腔,心包腔里正常情況下有少量液體,液體起到潤(rùn)滑作用。心臟主要靠收縮和舒張來(lái)工作,所以心包不能夠限制心臟的收縮和舒張功能,反而對(duì)心臟有一個(gè)保護(hù)功能。當(dāng)心包發(fā)生炎癥,比如常見(jiàn)有結(jié)核性心包炎,或其它慢性炎癥造成心包臟層壁層兩層粘連、增厚,逐漸地纖維化,長(zhǎng)時(shí)間后就形成鈣化,這時(shí)候就會(huì)限制心臟的收縮和舒張功能造成了靜脈系統(tǒng)的淤血,然后心臟向動(dòng)脈系統(tǒng)供血的功能也受到限制,這就是縮窄性心包炎。縮窄性心包炎常見(jiàn)癥狀會(huì)發(fā)生奇脈、腹水、胸水、肝大、脾大、頸靜脈怒張等一系列癥狀。其主要治療辦法是手術(shù)切除鈣化增厚粘連細(xì)胞,將心臟功能進(jìn)行釋放改善,同時(shí)對(duì)能引起適縮窄性心包炎因素采取針對(duì)性治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2019-12-18

63052次收聽(tīng)

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慢性縮窄性心包炎,是由于心包慢性炎癥所導(dǎo)致的心包增厚,黏連,甚至鈣化,使心臟舒張收縮,功能受限,心功能逐漸減退,引起全身血液循環(huán)障礙的一種疾病。通常有頸靜脈的怒張、肝臟腫大、腹水、胸水、惡心嘔吐、水腫、呼吸困難、少尿、疲乏、氣短,以及還有一些腹脹的情況出現(xiàn)。早期施行心包切除術(shù)以避免發(fā)展到心源性惡液質(zhì)、嚴(yán)重肝功能不全、心肌萎縮等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2018-12-05

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