咳嗽胸痛可能是肺癌早期表現(xiàn),但更常見于支氣管炎、肺炎、胸膜炎、胃食管反流等疾病,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
急性支氣管炎多由病毒感染引起,表現(xiàn)為刺激性干咳伴胸骨后隱痛,治療以止咳化痰為主,可選用右美沙芬、氨溴索、乙酰半胱氨酸等藥物。
細(xì)菌性肺炎常出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽胸痛,疼痛隨呼吸加重,需進(jìn)行抗生素治療,如阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢呋辛等,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
胸膜炎癥刺激導(dǎo)致深呼吸時銳痛,結(jié)核性或病毒性胸膜炎需抗感染治療,可選用利福平、異煙肼或更昔洛韋,同時配合止痛藥物緩解癥狀。
胃酸刺激食管引發(fā)反射性咳嗽及胸骨后燒灼痛,治療需用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,配合促胃腸動力藥多潘立酮,夜間抬高床頭可減輕癥狀。
長期吸煙者若咳嗽胸痛持續(xù)超過兩周,或出現(xiàn)痰中帶血、消瘦等癥狀,建議盡早就醫(yī)行低劑量CT篩查,日常應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露。