權(quán)威問答
肺膿腫好發(fā)部位主要為右肺上葉后段、右肺下葉背段、左肺上葉舌段以及左肺下葉背段。
右肺上葉后段支氣管走行陡直且管徑較細(xì)，吸入性分泌物或異物易滯留，該部位肺膿腫多由厭氧菌感染引起，需聯(lián)合抗生素治療如青霉素、甲硝唑和克林霉素。
重力作用使吸入物易積聚于右肺下葉背段，常見于醉酒或昏迷患者，典型癥狀為咳腐臭痰，可通過支氣管鏡引流配合頭孢曲松、莫西沙星等藥物治療。
左主支氣管角度較銳利導(dǎo)致引流不暢，舌段解剖結(jié)構(gòu)特殊易形成局部感染灶，表現(xiàn)為胸痛伴發(fā)熱，治療需選用覆蓋金黃色葡萄球菌的哌拉西林他唑巴坦。
該部位鄰近脊柱且支氣管分支復(fù)雜，肺結(jié)核繼發(fā)感染多見，需與結(jié)核空洞鑒別，治療需延長抗生素療程并聯(lián)合體位引流。
肺膿腫患者應(yīng)保持半臥位休息，每日飲水超過2000毫升以稀釋痰液，恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺功能康復(fù)。
